倫敦——對于許多患有抑郁癥的人來說，這簡直就是救世主：抗抑郁藥會減輕患者病態(tài)的憂郁，服用者可以重新煥發(fā)笑容，并能甩掉重壓生活下去。但是這類藥物并不是沒有爭議的，因為使用這種藥也有風險，而且這種藥的使用也在醫(yī)生業(yè)內被廣泛討論。問題在于，到底患者的抑郁在什么程度時，醫(yī)生可以為患者開此類處方。

藥物使用：使用精神類藥物治療輕度抑郁爭議巨大

zui近一份經合組織研究顯示，盡管醫(yī)生在抗抑郁藥方問題上爭執(zhí)激烈，在發(fā)達國家，醫(yī)生正越來越頻繁地為患者開具此類藥方。這股潮流非常清晰：根據周四在倫敦發(fā)布的經合組織報告《健康概覽2013》，經合組織的大多數國家在過去十年中抗抑郁藥需求急劇增長。這份報告稱，在一些國家，平均每十個成年人中有一個多成年人得到抗抑郁藥方。

冰島，澳大利亞和加拿大在這份榜單中名列。在冰島，2011年每一千居民每天被開具的抗抑郁藥為100劑量，這一數據在2000年的時候只有70劑量。德國的這一數據也上升明顯：2000年，每千人每天劑量為20，2011年的這一數字為50。德國的這一數據仍低于經合組織國家2011年的每千人每天56劑量的平均水平。

充滿爭議的抗抑郁藥使用

這份經合組織報告的作者的一個觀點是，抗抑郁藥用量急劇上升與醫(yī)生給輕度抑郁者開抑郁藥處方有關。這一現象頗具爭議，因為今年來的研究表明，抗抑郁藥在應對輕度和中度抑郁時的作用并不比安慰劑好多少。而一旦患者使用，按照批評者的說法，將會把自己暴露在一些不必要的風險當中。這種風險包括抗抑郁藥會使使用者自殺的風險提高。

關于是否應該使用抗抑郁藥治療輕度和中度的抑郁，目前尚未有一致的意見。支持這一做法的一方嚴重質疑那些反對者的設計研究的方式。一致的觀點僅在于，在每一例抑郁癥患者中，醫(yī)生在開出此類藥方前要仔細衡量此藥可能對樣本產生的積極和負面影響，目前德國抗抑郁藥供給指導條例中也有類似表述。

因此，面對輕度抑郁患者，需要為其提供心理治療作為備選選擇。對于中度患者來說，需要為其提供“單獨的心理治療，或者藥物療法，作為患者的備選選項”。還有一點是無爭議的，即對于重度抑郁患者來說，抗抑郁藥是必須的。

失業(yè)率增高的國家自殺人數也在上升

這項經合組織研究還認為，金融危機對抗抑郁藥使用量上升也有一定影響。這也在一些研究當中得到了相關的證明，其中有意向是中國研究者作出的，不久前這個來自中國的科研團隊采取了54個國家的自殺數據：這項研究表明，自殺人數與相關國家的失業(yè)率成正相關關系。根據經合組織的這一健康報告，深受經濟危機困擾的西班牙和葡萄牙，抗抑郁藥的使用率在過去一年當中上升了20%。

但僅僅將這一趨勢歸因于金融危機似乎站不住腳：例如，德國并沒有遭受金融危機帶來的太大傷害，但是在2007年至2011年之間，德國抗抑郁藥使用率上升了46%。